Цель: Повышение доступности медицинской помощи для пациентов с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ).
Задачи:
1. Повысить доступность медицинской помощи для пациентов с ХВГ.
2. Повысить качество оказания медицинской помощи для пациентов с ХВГ
3. Повысить показатели своевременности оказания медицинской помощи пациентам с ХВГ.
4. Повысить прозрачность системы оказания медицинской помощи пациентам с ХВГ.
5. Усилить контроль за контингетами населения инфицироваными вирусами гепатитов В и С.
6. Исполнить мероприятия по реализации Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» по внедрению стандартов оказания медицинской помощи при хронических гепатитах (1).
7. Повысить эффективность службы по реализации прав льготных категорий граждан на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9).
8. Укрепить профилактическое направление работы службы по предупреждению распространения ХВГ.
Мероприятия:
1. Провести комплекс мероприятий по сбору информации о населении инфицированном ХВГ.
- Утвердить рабочую группу по созданию регионального регистра пациентов с ХВГ.
- Собрать информацию, из имеющихся в наличии источников, о населении с ХВГ.
- Создать региональный регистр пациентов с ХВГ.
- Провести сверку учтённого населения со специалистами общелечебной сети и региональным отделением Роспотребнадзора
- Разработать и утвердить Приказом Управления здравоохранения области "Положение о региональном регистре пациентов"
- Утвердить порядки предоставления данных.
- Определить порядок и критерии включения пациентов в территориальный регистр.
2. Разработать и утвердить новое положение об инфекционной службе области.
- Создать с целью повышения доступности медицинской помощи и развития стационарозамещающих техологий новое структурное подразделение – Гепатоцентр на базе _______.
- Разработать и утвердить Положение о Гепатоцентре (включить его в общую структуру работы службы). Определить штатное расписание, оснащение, полномочия. Обязательные структурные элементы для обеспечения непрерывности и преемственности лечения (23):
- гепатологический центр (консультативный и амбулаторный приём);
- койки дневного пребывания при гепатологическом центре (амбулаторная помощь),
- дневной стационар (как подразделение в отделении стационара),
- стационар (отделение с койками круглосуточного пребывания),
- Разработать и утвердить положение о лечебно-консультативной комиссии для выработки плана лечения пациентам с хроническими вирусными гепатитами.
- Разработать и утвердить новый областной порядок оказания медицинской помощи пациентам с ХВГ, включенных в региональную целевую программу.
3. Разработать и утвердить региональные стандарты диагностики и лечения ХВГ (на основе 10).
4. Разработать и утвердить региональную целевую программу (РЦП) по диагностике и лечению ХВГ. Включить её в число долгосрочных региональных целевых программ (основание - стандарты лечения 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18).
5. Разработать на основе регистра пациентов и утвердить критерии включения пациентов в РЦП
- Подгруппа пациентов планирующих беременность и роды
- Подгруппа пациентов, имеющих высокие шансы на получение "Устойчивого вирусологического ответа" (клиническое выздоровление)
- Подгруппа пациентов, получающих процедуры хронического нефродиализа (19).
6. Создать региональный формуляр лекарственных средств для обеспечения пациентов с хроническими гепатитами (на основе стандартов лечения и 20, 21, 22).
7. На основе регистра разработать и утвердить процедуру лекарственного обеспечения пациентов, включая группы пациентов имеющих право на получение социальных льгот. Определение необходимости в проведении противовирусной терапии (ПВТ) на врачебной комиссии. Составление и порядок подачи персонифицированой заявки на ПВТ препараты.
- для обеспечения за счёт областного бюджета,
- региональные льготники (3),
- федеральные льготники (2).
8. Разработать комплекс профилактических мероприятий по борьбе с распространением на территории области вирусных гепатитов В и С (24).
- мониторинг территории на основе регистра пациентов,
- выявление скрытых очагов инфекции,
- межведомственое взаимодействие с региональным отделением Роспотребнадзора,
- санпросветработа.
Подробнее о правовых вопросах лечения ХВГ здесь
| 