Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) представила на пятидесятом международном конгрессе в Вене (22-26 апреля) обновленные рекомендации по лечению гепатита С. Руководство включает режимы терапии вирусного гепатита С (ВГС) от первого до шестого генотипов, в него включены новейшие безинтерфероновые режимы терапии на базе недавно одобренных в странах ЕС препаратов. Схемы лечения гепатита С представлены и для моноинфекции и для ко-инфекции ВИЧ и ВГС, для пациентов с циррозом печени и без такового.
Вице-секретарь EASL Laurent Castera на конференции сказал: «Терапия гепатита С — сегодня очень быстро развивающаяся область, на настоящий момент широко достигнута частота вирусологического ответа свыше 90%, и теперь фокус исследований движется к таким группам, как пациенты с декомпенсированным циррозом печени, с хроническими заболеваниями почек и перенесшим пересадку печени».
Обновленное руководство рассматривает людей с ко-инфекцией гепатита С и ВИЧ как одну из приоритетных групп для терапии. EASL в новой редакции декларирует широкие показания к терапии гепатита С — терапию должны получать все пациенты, готовые лечиться и не имеющие противопоказаний к ней. Терапия показана в том числе и людям с умеренными стадиями фиброза (F2 по METAVIR), хотя пациенты с фиброзом F0-F1 и могут отложить лечение, но у них необходимо регулярно оценивать течение заболевания и своевременно предлагать терапию.
Рекомендации EASL 2015 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов без цирроза, включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином.
PegIFN — пегилированный интерферон альфа;
RBV — рибавирин;
SOF — софосбувир;
SIM — симепревир;
LED — ледипасвир;
PAR/r — паритапревир, усиленный ритонавиром;
OMB — омбитасвир;
DAS — дасабувир;
DAC — даклатасвир.
* — ранее не получавшие терапию или пациенты с рецидивом;
** — частично отвечавшие на терапию ранее или нонреспондеры.
Рекомендации EASL 2015 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином
PegIFN — пегилированный интерферон альфа;
RBV — рибавирин;
SOF — софосбувир;
SIM — симепревир;
LED — ледипасвир;
PAR/r — паритапревир, усиленный ритонавиром;
OMB — омбитасвир;
DAS — дасабувир;
DAC — даклатасвир.
* — ранее не получавшие терапию или пациенты с рецидивом;
** — частично отвечавшие на терапию ранее или нонреспондеры;
*** — при наличии предикторов плохого ответа.
EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2015. web | pdf.
arvt.ru | 