Минздрав провел аукционы на поставку лекарств в рамках программы «Семь нозологий». На препаратах, которые медучреждения получат в сентябре 2013 г., ведомству удалось сэкономить довольно крупную сумму — более 103 млн руб. При этом иногда наблюдалось просто фантастическое снижение начальной цены контракта.

Всего разыгрывалось 29 лотов, но на три из них заявок не поступило. В итоге Министерство здравоохранения определило поставщиков по 26 лотам на общую сумму 1,37 млрд руб. — на 103,32 млн руб. меньше начальной суммы контрактов.

Состав участников сюрпризов не преподнес, все указанные в таблице компании ранее уже были поставщиками министерства в рамках программы «Семь нозологий». Больше всего лотов выиграл «Биотэк», на его счету семь побед. На втором месте с шестью выигранными лотами «Фармстандарт», пять лотов оказалось у компании «Фармацевтический импорт, экспорт» и четыре — у «Р-Фарм».

Кстати, у «Фармстандарта» побед могло быть и больше, однако в этом году часть препаратов из перечня «Семь нозологий» уже закупаются регионами, а не министерством. В частности, речь идет о противоопухолевом бортезомибе. Впервые «Фармстандарт» выиграл аукцион на поставку «Велкейда» (торговое наименование бортезомиба) в 2009 г. С того момента продажи рецептурного сегмента компании стали поступательно расти, а к «Велкейду» постепенно присоединились и другие ЛС из перечня «Семь нозологий».

Децентрализация закупок отдельных лекарств сразу отразилась на продажах компании. В частности, в первом полугодии 2013 г. выручка «Фармстандарта» от реализации товаров сторонних производителей снизилась более чем на 20%. В компании столь существенное падение объяснили именно «отсутствием государственных закупок по аукционам и изменениями в системе проведения аукционов в рамках федеральной программы «Семь нозологий».

Впрочем, «Фармстандарт» по-прежнему неплохо зарабатывает на этих поставках. Сумма шести его контрактов (786,18 млн руб.) более чем в два раза превышает результат «Биотэка» (363,36 млн руб.). Конечно, многое зависит от разыгрываемых лотов. «Фармстандарт», как правило, оказывается единственным претендентом. Возможно, именно по¬этому очень редко снижает начальную цену контракта, чего нельзя сказать о «Биотэке». Этот дистрибьютор довольно часто участвует в торгах, где есть соперники, поэтому для победы ему просто необходимо уменьшать начальную цену. Иногда это снижение выглядит без преувеличения фантастически. Например, начальную цену контракта на поставку иммуносупрессивного препарата такролимуса в дозировке 1 мг «Биотэк» уменьшил на 47 млн руб., т.е. конечная цена контракта сократилась в 4,4 раза. Однако и это не предел для компании. В прошлом году она снизила начальную цену на поставку этого же препарата, но в дозировке 0,5 мг с 20,39  до 1,18 млн руб. (цена за 1 мг упала более чем в 18 раз, со 106 руб. до 5,81 руб.).
Впрочем, не один «Биотэк» идет на такие меры. В 2012 г. аналогичный контракт выиграло ООО «Ориола», которое также согласилось поставлять препарат с начальной ценой 5,81 руб. за 1 мг.

Кстати, по итогам торгов цена на такролимус падала довольно часто. Однако при расчете последующих контрактов этот минимальный уровень учитывался лишь однажды, как раз когда участвовала «Ориола». В последующих конкурсах Минздрав не брал в расчет контракты со сверхминимальной ценой и даже не упоминал о них, хотя в последнем аукционе в конкурсной документации есть ссылки на эти контракты. Минздрав сослался на письмо ФАС России № АЦ/32302 от 04.10.2012, где говорится, что цена к расчету не принимается в связи со значительным снижением по сравнению с минимальным значением зарегистрированной производителем предельной отпускной цены. Только почему-то в открытом доступе это письмо журналистам «ФВ» найти не удалось.

Впечатляющие падения цены связаны не только с такролимусом. Во время последних аукционов отличилось ЗАО «Р-Фарм». Компания снизила начальную цену на поставку микофенолата мефетила в дозировке 250 мг более чем в 7 раз. Стартовая цена 1 мг составляла 0,15 руб., а «Р-Фарм» предложил поставить препарат по 0,02 руб. за 1 мг. Интересно, что цену за аналогичный лот — микофенолата мефетил в дозировке 250 или 500 мг, но в гораздо меньшем объеме компания не стала так сильно снижать, она сократилась лишь с 0,11 руб. за 1 мг до 0,09 руб.

«Наша компания формирует собственные ценовые предложения путем сложного экономического анализа, исходя из целого ряда экономических факторов и учитывая условия выполнения государственного контракта, предъявляемые тому или иному заказчику. В вопросах участия в торгах «Р-Фарм» руководствуется собственной долгосрочной и краткосрочной стратегией развития и действует, исходя из начальных цен, которые устанавливаются и обосновываются государственными заказчиками», — прокомментировали однажды «ФВ» ценовую политику в компании «Р-Фарм».

Стоит отметить, что к поставке по обоим лотам «Р-Фарм» предлагает препарат с торговым наименованием «Микофенолата Мофетил-ТЛ». Его производит ООО «Технология лекарств», небольшая (10%) доля которого принадлежит председателю Совета директоров ЗАО «Р-Фарм» Алексею Репику. Этот дженерик был зарегистрирован совсем недавно — в конце 2012 г. С тех пор «Р-Фарм» уже успел выиграть пару конкурсов и поставляет его Минздраву.

Кстати, появившись на рынке, «Микофенолата Мофетил-ТЛ» стал конкурировать по цене с «Микофенолат-Тева», который также зарегистрирован в прошлом году, но немного раньше. До появления лекарственного средства «Технологии лекарств» именно препарат израильской компании имел самую низкую предельную отпускную цену производителей (0,16 руб. за 1 мг для дозировки 250 мг), зарегистрированную в списке ЖНВЛП среди препаратов с МНН микофенолата мофетил. «Технология лекарств» зарегистрировала такую же цену, правда, для дозировки 500 мг (у Teva такая дозировка не зарегистрирована) и 0,17 руб. для дозировки 250 мг. Пока не было «Микофенолата Мофетил-ТЛ», в конце 2012 г. аукционы (всего три лота) выигрывал «Биотэк», который поставлял «Микофенолат-Тева». Однако теперь удача на стороне «Р-Фарма».

Что касается «Биотэка», возможно, некая передышка ему сейчас не помешает. Как писал «ФВ» (№ 26 от 27.08.2013 г.), Teva отказала дистрибьютору в поставках препарата от рассеянного склероза «Копаксон-Тева» (МНН глатирамера ацетат). В результате госконтракт на сумму более чем 171 млн руб. оказался на грани срыва. Помимо того, что без лекарства могли остаться пациенты, «Биотэку» грозила перспектива попасть в список недобросовестных поставщиков, и тогда дорога к госконтрактам для него была бы закрыта. Однако на момент подписания номера израильская компания пообещала исполнить свои обязательства. Как будут развиваться дальнейшие отношения партнеров, покажет время.

Интересно, что значительное снижение начальной цены предлагают не только эти два дистрибьютора. По другим компаниям по определенным лотам также на порядок сокращается стоимость контракта, и снижение начальной цены в 18 раз — это не рекорд. В ноябре 2010 г. начальную цену на поставку золедроновой кислоты для нужд Департамента здравоохранения Москвы компания «Биокад» снизила на 95%.

Увы, впоследствии контракты со сверхминимальной ценой не учитываются в расчетах, однако для бюджета подобные разовые снижения также весьма ощутимы.