 Компания Рош объявляет предварительные результаты международного рандомизированного исследования II фазы (POPLAR) у пациентов с НМРЛ, ранее уже получавших лечение. Исследование показало, что исследуемый противоопухолевый иммунотерапевтический препарат MPDL3280A (анти-PDL1) удвоил шансы на выживание (общая выживаемость [ОВ]; HR=0,47) у пациентов, опухоль которых характеризовалась самыми высокими уровнями экспрессии PD-L1 (лиганд-1 белка программируемой смерти клеток), по сравнению с химиотерапией на основе доцетаксела.
Улучшение показателя выживаемости наблюдалось также у пациентов со средним и высоким (HR=0,56), а также с любым другим уровнем экспрессии PD-L1 (HR=0,63), который определялся с помощью теста, разрабатываемого Рош.
MPDL3280A в целом хорошо переносился, а нежелательные явления соответствовали установленным ранее для MPDL3280A при лечении НМКРЛ. Обновленные результаты будут представлены на сессии устных докладов на 51 ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO).
«В нашем исследовании по применению MPDL3280A у пациентов, ранее уже получавших лечение по поводу рака легкого, уровень экспрессии PD-L1 в опухоли коррелирует с улучшением выживаемости, – говорит Сандра Хорнинг, доктор медицины, главный медицинский директор, глава глобального подразделения компании Рош по разработке лекарственных препаратов. – Цель использования PD-L1 в качестве биомаркера заключается в том, чтобы выявить тех больных, у кого с наибольшей вероятностью будет достигнуто увеличение общей выживаемости при лечении только MPDL3280A, а также пациентов, которые могут стать подходящим кандидатами для комбинированного лечения».
В феврале 2015 года препарат MPDL3280A получил статус «прорыв в терапии» (Breakthrough Therapy Designation), предоставленный ему Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в отношении применения у пациентов с НМРЛ с экспрессией PD-L1, при наличии прогрессирования во время или после стандартного лечения (например, химиотерапии на основе платины и подходящей таргетной терапии при EGFR-позитивном или ALK-позитивном заболевании).
Рош обсуждает с FDA предварительные результаты исследования POPLAR в рамках статуса «прорыв в терапии» для применения при раке легкого. В настоящее время Рош проводит три исследования II фазы и шесть исследований III фазы по MPDL3280A при различных видах рака легкого. Об исследовании POPLAR В исследование II фазы включены 287 пациентов ранее уже получавших лечение по поводу распространенного НМРЛ. Первичной конечной точкой была ОВ; дополнительные конечные точки включали выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП), частоту общего ответа (ЧОО) и безопасность.
Пациенты были разделены на группы в зависимости от экспрессии PD-L1 на иммунных клетках (ИК), инфильтрирующих опухоль, гистологии и предыдущих линий терапии. Экспрессия PD-L1 оценивалась как на опухолевых клетках (ОК) так и на ИК; оценка выражалась баллами (0, 1, 2, 3 для ОК и 0, 1, 2, 3 для ИК) с помощью иммуногистохимического (ИГХ) теста. У пациентов, получавших MPDL3280A нежелательные явления степени тяжести 3 - 5 встречались реже в сравнении с теми, кто получал доцетаксел (44 % и 56 %, соответственно). Для MPDL3280A зарегистрировано больше респираторных явлений. Медиана длительности лечения MPDL3280A составила 3,7 месяца в сравнении с 2,1 месяцами проведения химиотерапии.
Прочие связанные с иммунитетом нежелательные явления в группе MPDL3280A включали в себя повышение уровня ферментов в крови (аспарат- и аланинаминотрансфераз; по 4% для каждого из показателей), воспаление слизистой оболочки толстой кишки (колит; 1%), воспаление печени (гепатит; 1%) и легочной ткани (пневмонит; 2%).
О препарате MPDL3280A
MPDL3280A (известный также как анти-PDL1 и RG7446) – это исследуемый препарат, цель которого – воздействовать на белок под названием PD-L1. MPDL3280A нацелен на PD-L1, экспрессируемый на клетках опухоли, и на проникающие в опухоль иммунные клетки, и предотвращает связывание PD-L1 с PD-1 и B7.1 на поверхности Т-клеток. Ингибируя PD-L1, MPDL3280A может активировать Т-клетки, восстанавливая их способность эффективно обнаруживать и атаковать злокачественные клетки.
chemrar.ru | 