В рамках правительственного часа в Госдуме выступила заместитель председателя Счетной палаты РФ Вера Чистова.
В частности, в своем выступлении зампред СП остановилась на проблемных точках реализации социальной политики в нашей стране.
Чистякова отметила, что ФОМС в нарушении положения Бюджетного кодекса использовал численность работающего населения, не соответствующую прогнозу социально-экономического развития, а использовал данные своего регистра застрахованных лиц. В результате, по ее словам, сегодня есть риск недофинансирования субъектов РФ в размере около 40 миллиардов рублей. «Нормативно ничем не урегулирован источник получения информации для расчета такого важного показателя».
Еще одна проблема – вместо определенных законодательством принципов формирования тарифа на медпомощь на основе стандартов, Минздравом в основу положен механизм оплаты по клинико-статистическим группам, КСГ, что ни в одном законодательном акте не закреплено. При этом Чистякова отметила, что стандарты оказания медпомощи сегодня разработаны и внедрены лишь для 17 процентов заболеваний.
Также на федеральном уровне отсутствуют единые принципы формирования финансового обеспечения базовой программы ОМС, а также полного тарифа на оплату медицинской помощи. « В результате мы имеем значительные различия в оплате медицинской помощи по сопоставимым регионам и несбалансированность системы ОМС в целом», пояснила Чистова. Один и те же услуги в разных регионах в разы отличаются, от 15 до 100 процентов и более, подчеркнула она. Зампред СП остановилась на стоимости высокотехнологичной помощи. Анализ региональных тарифов показал, что, например, стенцирование коронарных артерий в липецкой и Курской областях в три раза ниже, чем в расположенной рядом Тамбовской области. А химеотерапия в Красноярском крае в 2,8 раза дороже, чем в Алтайском крае. «Это следствие отсутствия единых подходов к расчету стоимости лечения и недостаточности мониторинга и контроля за ситуаций в регионах со стороны Минздрава. В результате мы имеем различия в стоимости тарифов, которые влияют на доступность и качество медицинской помощи в регионах», - отметила она.
zdrav.ru |