Источники «Известий» утверждают, что именно поэтому Геннадию Онищенко нашли другой пост. Функции ведомства поделят между Россельхознадзором, Минздравом, ЦБ
  Главная интрига последний двух дней разрешилась. Геннадий Онищенко освобожден от обязанностей главы Роспотребнадзора и назначен помощником премьер-министра Дмитрия Медведева. Соответствующие распоряжения подписаны главой правительства. Об этом сообщила пресс-секретарь премьера Наталья Тимакова.
  Как выяснили «Известия», отставка главы Роспотребнадзора призвана ослабить ведомство. Как пояснили два собеседника в правительстве, увольнение Онищенко — вынужденное, так как в Белом доме активно обсуждается вариант расформирования ведомства. Есть вероятность, что, потеряв должность главы Роспотребнадзора, Онищенко сохранит пост главного санитарного врача России.
  По словам одного из источников в Белом доме, функции санитарно-эпидемиологического контроля могут быть переданы на региональный уровень, контроль за продукцией сельского хозяйства отойдет Россельхознадзору, федеральный медицинский и санитарный контроль будет возложен на Минздравсоцразвития. Имеется ясность и с контролем над финансовыми услугами. Как заявлял ранее представитель Минфина, в законопроекте о потребительском кредитовании указывается, что контролировать исполнение новых норм будет Центробанк, что логично после преобразования его в мегарегулятора.

— Правительство оставляет за собой законодательную прерогативу в части прав потребителей и федеральный надзор за всем в качестве главного куратора. Провести такую реорганизацию при Онищенко невозможно, при нем агентство достаточно сильное, — рассказал один из собеседников «Известий».  
  Другой собеседник также подтверждает факт, что в правительстве обсуждают план ликвидации Роспотребнадзора, однако четкого понимания, как это будет происходить, нет.

— В правительстве долгое время готовятся документы по передаче ряда функций федеральных органов власти на региональный уровень. Все эти предложения в дальнейшем приобретут вид законопроектов. Естественно, Онищенко об этом знает, и провести законопроект о расформировании Роспотребнадзора и распределении его функций при его руководстве ведомством не выйдет, — повторяет слова своего коллеги чиновник.

— При этом Роспотребнадзор своими постоянными запретами срывает работу правительства по ряду важных вопросов.
  Собеседники отметили, что одна из претензий к Онищенко — его отрицательный отзыв о проекте создания детсадов на первых этажах многоэтажных домов.
  Еще в декабре 2011 года вице–премьер Дмитрий Козак предлагал ликвидировать Роспотребнадзор, передав функции санитарно–эпидемиологического контроля региональным властям. После разгоревшегося скандала и резких высказываний Геннадия Онищенко эту тему якобы забыли. Но, как считают собеседники «Известий», в тот момент воплотить в реальность предложение Козака всё равно не удалось бы — главу Роспотребнадзора поддерживал Владимир Путин, тогда премьер-министр. Сейчас же договоренность между Кремлем и правительством якобы достигнута.

— Но если Кремль покажет силу, то Онищенко может сохранить и ведомство, — говорят чиновники в Белом доме.
  Сам Геннадий Онищенко и его пресс-секретарь комментировать дальнейшую судьбу ведомства отказались.
  В Россельхознадзоре «Известиям» заявили, что о планах расформирования Роспотребнадзора не знают. Однако помощник главы ведомства Сергея Данкверта Алексей Алексеенко отметил, что каким бы ни было решение, Россельхознадзор выступает за единую систему контроля потребительской продукции, к тому же в ведомстве ее уже разработали.

— Необходима единая система прослеживания, которая контролировала бы всю пищевую продукцию от производства и выращивания сырья до его переработки и поступления на полки магазинов. Эта система должна быть свободна от волюнтаризма отдельного чиновника. Мы разработали целый комплекс электронных систем прослеживания, которые могут это обеспечить, — сообщил «Известиям» Алексеенко.
  По его мнению, необходимо создавать именно систему, а не делить полномочия между ведомствами.
  Глава «Рыбного союза» Сергей Гудков отмечает, что единая система контроля пищевой и биологической безопасности предусмотрена правилами ВТО, которые приняла наша страна. Но, по его мнению, система не должна работать на базе существующих ведомств, а требуется создание отдельной службы контроля в прямом подчинении правительству или президенту. Чтобы система не превратилась в политический инструмент при каком-либо министерстве.

— В последние годы Россельхознадзор с Роспотребнадзором постоянно сталкивались лбами: кто должен какую продукцию контролировать. А сейчас есть требование ВТО, с которым Россия согласилась, что ветеринарный и санитарный контроль должны проводиться согласованно. Во всех странах это делает единая служба, — говорит эксперт рыбной отрасли.
  По мнению Гудкова, определенную роль в снятии Онищенко и возможном расформировании ведомства сыграло недовольство ВТО противоречиями по литовской молочной продукции между Роспотребнадзором и Россельхознадзором, то есть отсутствие у российских проверяющих органов единой позиции.
  По мнению главы правления Международной конфедерации обществ прав потребителей Дмитрия Янина, многие представители страхового, коллекторского, табачного, алкогольного бизнеса после ухода Онищенко и перераспределения функций ведомства облегченно вздохнут. Что, соответственно, не лучшим образом скажется на защите интересов потребителей.

— У нас была единая позиция с Геннадием Григорьевичем по недопустимости легализации коллекторских агентств. Он был единственным чиновником, который последовательно выступал против легализации коллекторов, сейчас они, видимо, с радостью воспринимают его отставку. Более того, в июне 2012 года, благодаря Онищенко, было решение пленума Верховного суда, по которому на ОСАГО стал распространяться закон «О защите прав потребителей», — говорит Янин.
  Он убежден, что после того, как Онищенко уйдет с поста главного санитарного врача, ослабнет госполитика по борьбе с алкоголем и табаком, поскольку Онищенко является идейным вдохновителем этой борьбы.
  Генеральный директор Центра развития коллекторства Дмитрий Жданухин в разговоре с «Известиями» подтвердил, что коллекторские организации ждут положительных перемен для отрасли после снятия Онищенко и изменений в структуре Роспотребнадзора.

— Мы пытались строить позитивные отношения с Роспотребнадзором, но Геннадий Онищенко был убежден, что коллекторская деятельность незаконна, и заявлял об этом, — говорит Жданухин.
izvestia.ru

Вероника Скворцова: "В целом за два года фондооснащенность и фондовооруженность учреждений здравоохранения увеличилась более чем на треть. Особое внимание уделялось повышению доступности и качества медицинской помощи в труднодоступных районах страны. Активно внедрялись выездные формы работы".

Подробности здесь

  Американские ученые из Медицинского центра Бет-Изрэйел разработали вакцину от всех штаммов ВИЧ. Новый препарат позволяет добиться высоких результатов несмотря на генетическое разнообразие вируса.
  "Мозаичная" вакцина, как прозвали её ученые, получила своё имя из-за сложного состава. В её основе – несколько белков ВИЧ.
  Первые испытания на макаках-резусах дали положительные результаты. Как сообщает Российская газета, вероятность заболевания у привитых приматов снижалась на 87-90 процентов.

  Даже через полтора года после полного прекращения антиретровирусной терапии кровь ныне трехлетней жительницы штата Миссисипи продолжает оставаться свободной от присутствия вируса иммунодефицита, что подтверждает благотворный эффект очень раннего и агрессивного режима лечения, сообщается в публикации в New England Journal of Medicine, посвященной первому в истории официально документированному случаю полного излечения ребенка от ВИЧ.

  Клинический случай был представлен в марте 2013 года на проходившей в Атланте (штат Джорджия) ежегодной конференции, посвященной ретровирусам и инфекциям, вызываемым условно-патогенной флорой.
  Девочка появилась на свет в июле 2010 года в сельской местности штата Миссисипи. Поскольку у матери ВИЧ был выявлен только накануне родов и она не получала никакого лечения, риск инфицирования ребенка был очень велик. Сразу после рождения девочка была перевезена в медицинский центр университета штата Миссисипи в Джексоне, где поступила под наблюдение специалиста по ВИЧ у детей доктора Ханны Гэй (Hannah Gay). Через 30 часов после появления на свет ребенку были введены три антиретровирусных препарата – зидовудин (AZT), ламивудин и невирапин. Два анализа крови, сделанные в возрасте 48 часов, показали наличие у девочки вируса иммунодефицита и он был переведен на стандартный курс антиретровирусной терапии.
  Иммунная система ребенка нужным образом отреагировала на лечение и тесты показали постепенное снижения уровня вируса в крови до практически невыявляемого к 29 дню со дня рождения. Регулярная терапия продолжалась до 18-месячного возраста, когда мать ребенка по невыясненным причинам перестала привозить его на процедуры.
  Снова в поле зрения доктора Гэй девочка попала спустя десять месяцев, в течение которых она не получала никакого лечения. Два последовательно проведенных анализа крови не выявили в крови ребенка никаких следов присутствия ВИЧ. Негативным оказался и стандартный клинический индикатор на ВИЧ-инфекцию, тест на ВИЧ-специфические антитела.
  Затем более тщательным анализом крови ребенка занялись вирусолог Дебора Персо (Deborah Persaud) из университета Джонса Хопкинса и ее коллега, доктор Кэтрин Лузуриага (Katherine Luzuriaga) из университета штата Массачусетс. Присутствие ВИЧ не показали ни тест на количество CD4+ Т-лимфоцитов, ни тест на выявление вирусного генетического материала, а единственная копия вирусной РНК была найдена лишь в одном случае, причем повторное тестирование ее не обнаружило.
  Как полагают специалисты, в случае девочки из Миссисипи столь успешный результат был достигнут за счет того, что сразу после рождения было начато полномасштабное лечение, так как мать ребенка не получала терапии до его рождения. Обычно, для снижения риска передачи инфекции ребенку, антиретровирусная терапия проводится матери во время беременности, а родившийся ребенок получает только один препарат, невирапин. Более жесткая терапия, считают ученые, не дала вирусу сформировать так называемые вирусные резервуары – не поддающиеся терапии пулы клеток, пребывающие в спящем состоянии и являющиеся причиной рецидивов.
  При этом, что важно, у девочки из Миссисипи отсутствуют иммунные характеристики, характерные для так называемых «естественных» или «элитных» контроллеров - небольшого процента ВИЧ-инфицированных, иммунная система которых способна самостоятельно, без помощи антиретровирусной терапии, держать вирус под контролем, что говорит о том, что в ее случае все дело не в естественных защитных механизмах, а именно в режиме лечения.
  «Наши исследования показывают, что ремиссия в данном случае является не удачным стечением обстоятельств, а закономерным результатом достаточно агрессивной и очень рано начатой терапии», - подчеркнула Персо, слова которой приводит ScienceDaily. На основании случая девочки из Миссисипи в начале 2014 года планируется начать клинические испытания подобного метода лечения на ВИЧ-инфицированных новорожденных.
  До сих пор единственным задокументированным случаем полного излечения от ВИЧ-инфекции был так называемый «Берлинский пациент». В 2006 году у Тимоти Брауна, получавшего лечение от ВИЧ, была диагностирована лейкемия. Ему была сделана трансплантация стволовых клеток, взятых у донора, который имел генетическую мутацию, благодаря которой у него был естественный иммунитет к ВИЧ. После трансплантации Браун на фоне полной ремиссии смог прекратить антиретровирусную терапию.

  Здравоохранение — это она их самых чувствительных социальных сфер, и любые неверные решения в этой сфере могут не только разделить общество на непримиримые лагеря, но поставить страну на порог краха, как это сейчас происходит в США. Задача российских медиков — не допустить такого раскола в нашей стране. Об этом говорила помощник министра здравоохранения, доктор медицинских наук профессор Татьяна Клименко на XXV съезде Пироговского движения врачей, прошедшего в Москве 18 -19 октября этого года.
  Эта задача, сказала она, сейчас особенно актуальна, так как страна стоит на пути, при котором субъекты Российской Федерации могут начать «жить раздельно». Современное законодательство наделило регионы самостоятельными полномочиями, и теперь система организации всех видов социальной помощи (в том числе и медицинской) находится в компетенции субъектов РФ. Каждый субъект сам решает, каким образом эта система будет организована. По словам Клименко, только врачебные сообщества и общественные организации могут не допустить раскола внутри страны, который может при этом произойти.
  Клименко напомнила, что на съезде высказывались мысли об объединении врачебных ассоциаций, причем звучали призывы к государственным структурам принять участие в этом процессе. «Вы же общественная организация, — сказала Клименко. – Пожалуйста, объединяйтесь, но при чем здесь какая-то руководящая рука сверху?»
  При этом Татьяна Валентиновна выразила сомнение в том, что такое объединение вообще необходимо. Чем больше общественных организаций, сказала она, тем лучше. Сохранится плюрализм мнений, будет возможность отстаивать профессиональные интересы разными путями. Самое главное, чтобы эти организации не находились в конфронтации друг с другом. Однако даже внутри Пироговского движения его участники борются друг с другом, тратя на это свои силы и время, вместо того чтобы совместно решать проблемы, которые накопились в здравоохранении. По мнению Клименко это неконструктивно.
  Комментируя мнение Саркисяна о том, что создание Всероссийской врачебной палаты держится только на безусловном авторитете и невероятной активности Леонида Рошаля (а такая структура должна обладать собственным авторитетом, вне зависимости от стараний одного человека), Татьяна Валентиновна сказала, что «если в какой-то организации есть более активный лидер, значит им повезло, а если лидер другой организации менее активен, то это проблема самой организации». Что же касается Минздрава, то ведомство поддерживает абсолютно все ассоциации, никого не выделяя особо.
  По мнению Клименко, не надо требовать помощи от государства, чтобы искусственно объединять ассоциации, так как задача не в «объединении», а в том, чтобы все свои профессиональные силы направить на улучшение ситуации с оказанием медицинской помощи в нашей стране. «Медицина должна быть вне политики. Когда мы подходим к кровати пациента, его абсолютно не интересуют наши политические взгляды. Его интересуют наши профессиональные качества. А врач обязан забыть о любой политике, и думать только о своём пациенте».
  Тем не менее, медицинские ассоциации постоянно вовлекаются в политическую сферу. При этом члены ассоциаций допускают огромное количество этических нарушений. Несколько таких нарушений было допущено даже во время работы съезда, в частности, пренебрежительные высказывания в открытой форме частного мнения об общественных деятелях. Есть определенные нормы, которым должен следовать врач и за которые не должен выходить, отметила помощник министра.
  Клименко привела несколько примеров отсутствия этики в работе врачей. В частности некоторые врачебные сообщества допускают открытое обсуждение в интернете диагноза пациента, что совершенно недопустимо, а недавно некая профессиональная организация врачей опубликовала в интернете призыв бойкотировать обязательное тестирование школьников, закон о котором будет принят в декабре этого года. По мнению помощника министра, элементарные правила врачебной этики требуют обсуждать такие проблемы только внутри профессионального сообщества. Кстати, согласно информации, озвученной замначальника отдела государственной политики по обеспечению безопасности деятельности обучающихся Андрея Гериша, 82% родителей согласны на проведение такого тестирования своих детей.
  Говоря о проблемах наркологической службы, Татьяна Клименко, врач-нарколог с тридцатилетним стажем, подтвердила, что в этой сфере накопилось громадное количество проблем, например, проблема привлечения больных в диспансеры, недопущения у таких пациентов комплекса неполноценности по факту такого обращения. Для этого, по мнению Татьяны Валентиновны, необходимо расширять методологические подходы, пересматривать систему учета. При этом никто не говорит о строгом учете. Наоборот, необходимо делать его мягче по отношению к пациентам.
  Еще одна серьезная проблема, на которой остановилась докладчица, связана с тем, что медработники, соблюдающие врачебную тайну, часто подвергаются давлению со стороны силовых структур. Поэтому конкретные шаги по защите врачебной тайны должны предпринимать профессиональные ассоциации медиков. Основа врачебной деятельности — соблюдение интересов пациентов, подчеркнула Клименко. Тем не менее, за последние полгода ни одна общественная организация не высказалась по этому поводу.
  В заключении Татьяна Клименко призывала ассоциации «жить одним профессиональным сообществом, объединяясь в разные профессиональные организации, но следуя единым профессиональным и этическим принципам, думать в первую очередь о пациентах, забыв о личных обидах и амбициях».
  «Вы ругаетесь друг с другом, вы «делите поляну», а обратите внимание, какое громадное количество проблем существует. Давайте не скатываться в орбиту политики, давайте разбирать на профессиональном уровне наши проблемы и делать это в рамках этических норм, потому что когда-то мы давали клятву врача Советского Союза», — напомнила она.
  «Пироговский съезд — это съезд движения врачей, а не политиков,— подчеркнула Татьяна Валентиновна. — Так давайте не забывать что мы врачи».
ria-ami.ru

Лидеров Пироговского движения обеспокоило отсутствие внимание к их деятельности со стороны Минздрава в связи с проведением юбилейного, XXV по счету, Пироговского съезда врачей, открытие которого состоялось сегодня, 18 октября, в Москве.

- Не скрою, что мы удивлены отсутствием на мероприятии такого уровня министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой. И это при том, что на нашем форуме присутствуют представители многих иностранных государств, от многих поступили поздравления. Мы стремимся к равноправному диалогу с Министерством здравоохранения России, но  это стремление, как минимум, должно быть взаимным, - отметил президент Российской медицинской ассоциации, председатель оргкомитета съезда, профессор Ашот Саркисян.

  Основной задачей профессионального движения в настоящий момент, по словам руководителя РМА, является объединение профессионального сообщества в единую профессиональную организацию и активное участие в реформировании отрасли.
- Свою роль Пироговское движение видит в генерировании идей, разработке прогнозов и рекомендаций по совершенствованию системы здравоохранения, аккумулировании интеллектуального и профессионального потенциала врачей России, - отметил он в своем выступлении.
  В рамках форума выступающие затронули глобальные проблемы отечественного здравоохранения, основными из которых, по их словам, является недостаточное финансирование отрасли, неэффективное распределение поступающих средств, « ползучая приватизация» государственных медучреждений, низкие зарплаты, а также отток кадров в частный сектор.
  Кроме того участники мероприятия высказались за возврат к бюджетной модели финансирования здравоохранения и за полный запрет на оказание платных медицинских услуг в госучреждениях. По их словам, наличие у медучреждений возможности заработать ведет к неизбежному снижению доступности гарантированной бесплатной медицинской помощи.
-  Опыт Великобритании, Норвегии и многих других стран показывает, что бюджетная модель финансирования социальной сферы, в том числе медицины, намного эффективнее.  А в России, почему-то принимают законы, которые увеличивают долю платной медицины и образования, и подталкивают российских врачей на тот путь, который противоречит самому духу нашей профессии, - отметил член Пироговского движения, член-корр. РАМН, Дмитрий Венедиктов.

  В настоящем обзоре представлены случаи правоприменительной практики в сфере нарушений законодательства об охране здоровья граждан, опубликованные в период с 21 сентября по 5 октября 2013 года.
  Очередной обзор правоприменительной практики мы – уже не в первый раз с начала текущего года – посвящаем невеселой статистике хищений бюджетных средств, предназначенных на нужды здравоохранения. Ситуация здесь, выражаясь медицинским языком, остается стабильно тяжелой – по весьма округленным оценкам, ежемесячно из бюджета в карманы злоумышленников «уходят» десятки, а порой и сотни миллионов рублей. Проиллюстрируем эти впечатляющие цифры сентябрьскими медико-криминальными эпизодами.

  Так, в Кемеровской области по результатам прокурорской проверки исполнения законодательства о здравоохранении возбуждены уголовные дела о превышении полномочий должностными лицами муниципальной больницы Новокузнецка. Причиненный ущерб оценивается в сумму около 60 млн рублей.
  В ходе проверки установлено, что на протяжение длительного времени должностные лица больницы организовали оказание платных услуг населению – с одновременным получением оплаты за лечение за счет бюджета. Для реализации своего замысла обвиняемые в совершении преступления, предусмотренного частью первой статьи 286 Уголовного кодекса Российской Федерации (превышение должностных полномочий), создали фирму и передали ей в аренду принадлежащие больнице помещения (операционные блоки, палаты), в которых в дальнейшем оказывались платные медицинские услуги. Эти услуги оказывались с привлечением медицинского персонала больницы и широким использованием приобретенного на бюджетные средства оборудования, инструментов и др.
  Пациенты оплачивали стоимость медицинских услуг «фирме», а руководство больницы регулярно включало стоимость этих же (!) услуг в реестры для последующей оплаты через территориальный фонд медицинского страхования. В результате по итогам 2012 года из указанного фонда было оплачено лечение свыше 200 человек (на сумму около 3,5 млн рублей), а по итогам первого полугодия текущего года – еще около 100 человек (на сумму около 2,0 млн рублей).
  Аналогичным образом в указанный период было организовано и проведение (на возмездной основе за счет пациентов Новокузнецкой муниципальной больницы с последующим получением на соответствующие цели бюджетных средств в сумме до 2,0 млн. рублей) гистологических исследований операционного и биопсийного материала. Однако еще более внушительные суммы были перечислены из бюджета горе-коммерсантам от здравоохранения за оказание консультативных и иных услуг, связанных с проведением медицинских осмотров работников угольных предприятий региона.
  По данным следствия, ежегодно количество лиц, «прошедших» медицинский осмотр (в том числе в связи с выполнением работ в тяжелых, опасных или (и) вредных условиях труда), исчислялось десятками тысяч, при этом продолжительность процедуры для каждого шахтера не превышала одной минуты. Тем не менее, за проведение медицинских осмотров коммерческим подразделением муниципальной больницы было получено из бюджета более 50 млн. рублей.
  Закономерным итогом всей этой медико-криминальной эпопеи стало возбуждение трех уголовных дел. Напомним, санкцией части первой статьи 286 УК РФ за совершение данного преступления предусмотрено, в числе прочих, и наказание в виде лишения свободы на срок до 4 лет. Если же совершенные должностными лицами Новокузнецкой муниципальной больницы действия будут квалифицированы как причинившие тяжелые последствия, то в соответствии с частью третьей этой же статьи срок заключения может составить до 10 лет (с последующим лишением осужденных права занимать определенные должности (заниматься определенной деятельностью) на срок до 3 лет).

  Из Белгородской области между тем поступило сообщение о завершении судебного разбирательства по сходному (по масштабам, но не по составу преступления, см. ниже) делу. Как стало известно нашей редакции, Октябрьский районный суд г. Белгорода постановил обвинительный приговор в отношении бывшего заместителя начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области Александра Бондарева.
  Экс-чиновник признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью первой статьи 293 Уголовного кодекса Российской Федерации (халатность). Преступные деяния Бондарева выразились в ненадлежащем исполнении им своих должностных обязанностей при организации закупок высокотехнологичного диагностического оборудования для нужд областных медицинских организаций.
  В результате непринятия осужденным мер по экономии бюджетных средств стоимость четырех приобретенных на торгах компьютерных томографов оказалась завышена на 49 млн. рублей. По решению суда эти денежные средства будут взысканы с осужденного (приговор вступил в силу, санкцией частью первой статьи 293 УК РФ предусмотрено также наказание в виде штрафа в размере дохода осужденного за период до одного года).

  Почти одновременно вынесен обвинительный приговор и одному из бывших руководителей здравоохранения соседнего с Белгородчиной региона – Тульской области. Центральный районный суд г. Тулы приговорил экс-директора областного департамента здравоохранения Евгения Юдина к 3 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима и штрафу в размере 500 тыс. рублей (с лишением права занимать должности, связанные с осуществлением функций представителя власти, выполнением организационно-распорядительных и административно-хозяйственных функций в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных учреждениях в течение 3 лет, см. ранее).
  Уточним, Юдин признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью четвертой статьи 160 Уголовного кодекса Российской Федерации (растрата, т.е. хищение чужого имущества, вверенного виновному, с использованием служебного положения, в особо крупном размере). Как установлено, осужденный заключил с ООО «БИМК-Кардио-Волга» государственный контракт на поставку в Тульскую областную больницу томографа производства компании «Филипс» по цене, необоснованно превышающей фактическую стоимость оборудования на более чем 3,4 млн. рублей (приговор вступил в силу, остается открытым вопрос о взыскании с осужденного растраченных денежных средств).

  Пятигорский городской суд (Ставропольский край) вынес приговор в отношении бывших бухгалтеров Пятигорской городской больницы Марины Ионченко и Натальи Бирюковой, признанных виновными в совершении преступлений, предусмотренных, соответственно (см. ниже) частями третьей и четвертой статьи 159 Уголовного кодекса Российской Федерации (мошенничество). Из материалов дела следует, что в сентябре 2011 года Ионченко присвоила себе банковские карты трех уволенных работниц медицинской организации и в дальнейшем на протяжение года вносила в учетную документацию по труду и заработной плате ложные сведения о нахождении их на рабочих местах, начисляла им (на присвоенные банковские карты) заработную плату – всего в сумме свыше 1 млн. рублей, которыми распорядилась по своему усмотрению.
  Вступив в сговор со своей коллегой Бирюковой, Ионченко передала ей банковские карты двух других уволенных работниц медицинской организации, которым аналогичным образом начислялась «заработная плата». В результате Ионченко и Бирюкова присвоили себе еще около 700 тыс. рублей.
  Суд назначил Ионченко наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием в исправительной колонии общего режима и штрафа в размере 20 тыс. рублей (с лишением права заниматься деятельностью, связанной с обслуживанием товарно-материальных ценностей сроком на 2 года 6 месяцев). Бирюкова приговорена к 1 году 6 мес. лишения свободы условно, с испытательным сроком 2 года (с лишением права заниматься деятельностью, связанной с обслуживанием товарно-материальных ценностей на срок 1 год).

  Майкопский городской суд (Республика Адыгея) вынес приговор в отношении главного бухгалтера государственного казенного учреждения здравоохранения «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» Марины Лебедевой. Она признана виновной в совершении преступлений, предусмотренных частью третьей статьи 159 (мошенничество) и частью третьей статьи 160 Уголовного кодекса Российской Федерации (присвоение чужого имущества).
  Суд установил, что на протяжение двух лет Лебедева, используя свое служебное положение и доступ к бюджетным денежным средствам, совершала их хищения – в общей сложности на сумму около 2,0 млн. рублей. Бывшему главному бухгалтеру назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с отбыванием в исправительной колонии общего режима.

Качество и доступность медицинских услуг, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, может резко ухудшиться с 1 января 2014 года, предупредила, выступая в Госдуме, глава Счетной палаты РФ Татьяна Голикова, сообщает ИА РБК.  

По ее словам, это связано с тем, что действующим законодательством предусматривается перевод финансирования расходов на здравоохранение из федерального бюджета в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).


- Еще одна важная тема - расходы на здравоохранение. В отличие от других статей бюджета, они значительно уменьшаются, - сказала она, отметив, что сейчас не созданы механизмы и нет понимания, как будет осуществляться перевод расходов здравоохранения из федерального бюджета в ФОМС.

- Если соответствующие системы и механизмы не будут созданы, то с 1 января 2014 года качество и доступность медицинских услуг будут резко снижаться в федеральных учреждениях. Особенно это касается столичных регионов, - сказала глава Счетной палаты.

  В июле 2013 года президент России Владимир Путин заявил на заседании президиума Госсовета, что 54-м регионам РФ недостает более 120 млрд руб. на организацию бесплатной медицинской помощи, напоминает РБК.
  Глава государства тогда отметил, что по сравнению с прошлым годом, когда в 66 регионах дефицит составил 164 млрд руб., ситуация несколько улучшилась, однако серьезные проблемы все еще остаются.
- Если в региональных программах гарантируется определенный набор услуг, но средства на это не выделяются, значит, никаких гарантий нет, - подчеркнул он.
  В связи с этим Владимир Путин поручил руководителям регионов предметно заняться структурными преобразованиями в здравоохранении, увеличивать объемы неотложных услуг в поликлиниках и развивать систему дневных стационаров.
  Ранее президент Национальной медицинской палаты,  директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, хирург Леонид Рошаль на пресс-конференции в РБК заявил, что только 30% россиян удовлетворены качеством отечественной медицины.
  Врач отметил, что основной задачей властей в ближайшие пять лет должно стать увеличение числа удовлетворенных медицинскими услугами граждан вдвое.

Медвестник

  Доклад будет представлен на заседании независимой экспертной комиссии 25 октября, во время которого будет принято решение о рекомендации софосбувира к одобрению FDA.
  По данным рецензентов, результаты клинических исследований показали высокую эффективность и безопасность софосбувира в сочетании с рибавирином при лечении больных гепатитом С генотипов 2 и 3.
  В случае, если FDA примет положительное решение по препарату, на рынке появится первое пероральное лекарство против этих разновидностей гепатита С. В настоящее время единственным методом лечения гепатита С является комбинированная антивирусная терапия инъекционными препаратами интерферона и рибавирином, однако она имеет серьезные побочные эффекты.
  Также Gilead добивается одобрения софосбувира в сочетании с рибавирином и интерфероном для лечения больных с вирусом 1 генотипа вне зависимости от получаемой до этого терапии, а также для ранее не лечившихся пациентов с генотипами 4, 5 и 6.

  По всему миру около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С, ежегодно более 350 000 человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.
  По предварительной оценке аналитиков из компании Thomson Reuters, продажи софосбувира в 2014 году могут достигнуть 1,73 млрд долларов.
  Софосбувир относится к классу ингибиторов РНК-полимеразы NS5B и способен подавлять репликацию вируса гепатита С.

  Недостаток бюджетных средств на здравоохранение приведет к снижению качества и доступности медицинской помощи, заявил председатель Комитета по охране здоровья Сергей Калашников, комментируя проект федерального бюджета на 2014 год, первое чтение которого намечено на 25 октября.

  По словам С. Калашникова, расходы на здравоохранение снижаются как в относительных цифрах, так и в процентах к ВВП.


  «Правительство нам поясняет, что основной объем финансирования пойдет не через федеральный бюджет, а через фонд ОМС. Но запланированные доходы бюджета Фонда искусственны. Весь бюджет сверстан исходя из планируемого роста ВВП на уровне 3%. Пока рост ВВП по итогам первого полугодия составляет 1,5%, в третьем квартале 2013 года - 0% . Надежда на то, что в четвертом квартале произойдет некий рост, необоснованна. Но даже если рост будет 1,8%, как планируется, это все равно не 3%, а гораздо меньше. И в бюджете нет мощных инфраструктурных предложений, которые бы позволили вдвое увеличить ВВП. То есть план бюджетных поступлений явно завышен», - сказал С. Калашников.
  В то же время расходы Фонда существенно возрастут. За счет средств ОМС с 1 января 2014 года планируется финансировать «скорую помощь», а с 1 января 2015 года - высокотехнологичную медпомощь.
  «Это огромные средства, - заметил председатель Комитета. - При этом стоимость такой помощи в федеральных центрах и институтах вдвое выше, чем в областных больницах, а тарифы ОМС в два-три раза ниже того, что требуется. Нет уверенности, что Фонд справится с новыми функциями. Поэтому в своем заключении на проект бюджета Комитет рекомендовал Правительству сохранить финансирование высокотехнологичной помощи за счет федерального бюджета».
  С. Калашников также подверг критике программу развития здравоохранения, передает пресс-служба Госдумы. «Не понятна расстановка приоритетов. Финансирование сокращается по всем значимым направлениям, кроме обслуживания самой программы, - сказал он. - Я реалист и понимаю, что дополнительных денег взять негде. Значит, надо перераспределить то, что есть, направив на решение наиболее актуальных проблем».
  В числе приоритетов председатель Комитета назвал борьбу с социально значимыми болезнями, в частности, с туберкулезом, профилактику и лечение неинфекционных заболеваний, развитие медицинской науки и образования, создание условий для развития отечественной фармацевтики.
Фармвестник

  Интернет-издание FiercePharma опубликовало рейтинг самых крупных производителей дженериков. В его основу легла выручка фармацевтических компаний от объема продаж за 2012 год.
  Как отмечает отраслевой портал, ежегодно в США выписывается около 4 млрд рецептов, из которых 84% - на дженерики.
  Эксперты отмечают, что спрос на аналоги оригинальных препаратов увеличивается во всем мире с каждым годом. Одним из лидеров в этом отношении является Япония. Как сообщает газета Nikkei, рынок дженериковых препаратов этой страны к 2017 году составит 13,2 млрд долл.

№	Компания	Объем продаж за 2012год, млрд долл.
1	Teva
2	Novartis (Sandoz)	8,7
3	Mylan	5,9
4	Abbott	5,1
5	Actavis	4,4
6	Sanofi	2,4
7	Daiichi Sankyo	2,3
8	Hospira	2,2
9	Sun Pharma	2,1
10	Aspen	1,9

Источник: FiercePharma

  В следующие три года россияне могут однозначно рассчитывать на бесплатные медуслуги. Премьер-министр утвердил программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015-2016 годов, сообщает "Vademec".
  Программа предполагает и введение ряда новшеств. В частности, увеличатся нормативы финансирования одного человеко-дня в дневном стационаре и оказание в дневных стационарах специализированной медпомощи, в том числе, химиотерапии. Оговариваются дополнительные условия для медицинской реабилитации пациентов после лечения и бесплатное медицинское освидетельствование усыновителей.
  По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, чьи слова приводит "Медицинский вестник", чиновники постарались использовать единый подход к планированию и оплате медпомощи. Для этого за основу (норматив единицы объема стационарной помощи) взяли одну госпитализацию, а не койко-день.
  Итак, средний норматив объема медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационаре следующий: 0,03 койко-дня на одно застрахованное лицо в 2014 году, 0,033 и 0,039 койко-дней - в 2015 и 2016 годах соответственно. Затраты на единицу объема помощи в деле реабилитации для следующего года составят 1293,8 рублей, в 2015 году - 1539,3 рублей, в 2016 году - 1623,4 рубля.
  Отчет о реализации аналогичной программы в 2013 году Минздрав должен представить до 1 июля 2014 года. В свою очередь, проект программы госгарантий на 2015 год и плановый период 2016-2017 годов подготовят к 15 сентября. Притом ведомство обязуется помочь регионам в разработке своих программ.

  22 октября 2013 г. компания Amgen объявила о том, что она заключила окончательное соглашение с Roche о приобретении у компании прав на препараты Филграстим и Пегфилграстим примерно в порядка 100 странах мира с 1 января 2014 года.
  Компания Рош обладает правами на препараты Филграстим и Пегфилграстим по лицензии компании «Кирин-Амджен» (совместное предприятие компаний Amgen и «Кирин Холдингс Ко, Лимитед» (Япония) в Восточной Европе, Латинской Америке, Азии, на Ближнем Востоке и в Африке, начиная с 1989 года. В 2012 году доходы от продаж данных препаратов в указанных регионах составили около 200 млн долл.
  Филграстим и Пегфилграстим являются стимуляторами лейкопоэза, препаратами способствующими повышению образования лейкоцитов, и применяются для снижения риска возникновения инфекций у больных, получающих химиотерапию. В США и Европе данные препараты продвигаются компанией Amgen под торговыми наименованиями NEUPOGEN® (филграстим) и Neulasta® (пегфилграстим).
  «Это соглашение позволит нам обеспечить еще большее количество пациентов по всему миру нашими инновационными лекарственными препаратами для лечения серьезных заболеваний», - сказал Роберт А. Брэдвей (Robert A. Bradway), Председатель Совета директоров и Главный исполнительный директор компании Amgen. «Данная сделка также позволит  компании Amgen  укрепить свои позиции в странах, имеющих важное стратегическое значение для будущего роста наших продуктов, находящихся в данный момент на различных стациях исследования и разработки».
  Компания Amgen ожидает, что данная сделка будет приносить результаты уже начиная с 2014 года. Amgen планирует в кратчайшие сроки начать дистрибуцию и продажу данных препаратов в тех странах, где у компании уже есть коммерческое присутствие. В странах, где у компании пока что нет представительств или филиалов, компания Рош или ее дистрибьюторы продолжат продавать лекарственные препараты в течение некоторого переходного периода.
  «Компании Amgen и Roche планируют продолжить совместную работу, обеспечив плавный переход бизнес операций, регистрационных процедур, и, самое главное, поставок лекарственных препаратов врачам и пациентам, которые полагаются на эти важнейшие лекарственные препараты», - сказал Энтони C. Хупер (Anthony C. Hooper), Исполнительный вице-президент, глава Глобальных коммерческих операций компании Amgen: «Компания Amgen также искренне рада возможности расширить круг стран, где она сможет помочь пациентам, проходящим курс миелосупрессивной химиотерапии, предотвращать вероятность развития у них фебрильной нейтропении».
  Компания «Киова Хакко Кирин Ко Лтд.» сохранит за собой права на препараты Филграстим и Пегфилграстим в некоторых азиатских регионах, включая Китай и Японию.

  Американская фармацевтическая компания Мерк (Merck & Co Inc.) во вторник, 22 октября 2013 года, сообщила о том, что Управление контроля качества продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA) предоставило статус принципиального нового лекарственного препарата (Breakthrough Therapy Designation) пероральному препарату MK-5172/MK-8742, который предназначен для лечения хронического гепатита C.
  MK-5172 является экспериментальным препаратом – ингибитором протеазы, в то время как MK-8742 – ингибитор вирусного протеина NS5A.
  Ожидается, что промежуточные данные из клинического исследования IIB Фазы будут представлены в ноябре.
  Статус принципиально нового лекарственного препарата предоставляется для того, чтобы ускорить разработку и рассмотрение лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения опасных для жизни заболеваний или когда доклинические результаты исследований препарата показали его преимущества над существующими методами лечения.
  Президент Мерк Рисерч Лабораториз (Merck Research Laboratories) Роджер Перлмуттер (Roger Perlmutter) отметил, что гепатит C является одним из самых сложных заболеваний, поэтому компания намерена сделать препарат доступным в ближайшее время.

medpharmconnect.com

  В соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (пункт 6 части 1 статьи 33) в случае, если объектом закупки являются лекарственные средства, предметом одного контракта (одного лота) не могут быть лекарственные средства с различными международными непатентованными наименованиями или при отсутствии таких наименований с химическими, группировочными наименованиями при условии, что начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) превышает предельное значение, установленное Правительством Российской Федерации.
  Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление №929 от 17.10.2013 года, которым устанавливается предельное значение цены контракта в размере 1 млн рублей – для заказчиков, у которых объём денежных средств, направленных на закупку лекарственных средств в предшествующем году, составил менее 500 млн рублей, в размере 2,5 млн рублей – для заказчиков, у которых объём денежных средств, направленных на закупку лекарственных средств в предшествующем году, составил от 500 млн рублей до 5 млрд рублей, в размере 5 млн рублей – для заказчиков, у которых объём денежных средств, направленных на закупку лекарственных средств в предшествующем году, составил более 5 млрд рублей.
  В случае если предметом одного контракта (одного лота) наряду с иным лекарственным средством (иными лекарственными средствами) является поставка наркотических, психотропных, радиофармацевтических лекарственных средств, а также лекарственных средств, не имеющих в рамках международного непатентованного наименования (при его отсутствии – химического, группировочного наименования) зарегистрированных в установленном порядке аналогичных по лекарственной форме и дозировке лекарственных средств, то предельное значение начальной (максимальной) цены контракта (цены лота) устанавливается в размере 1 тыс. рублей.
  Как говорится в пояснительной записке к документу, его реализация позволит предотвратить необоснованное укрупнение лотов при размещении заказов на поставку лекарственных средств, создать условия для развития конкуренции в данном сегменте рынка за счёт допуска к торгам большего числа участников, в том числе представителей среднего и малого бизнеса, и предоставить равные возможности заказчикам, имеющим различную потребность в осуществлении закупок лекарственных средств и различный объём денежных средств для данной цели.

  Правительство РФ утвердило программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
  Соответствующее постановление № 932 от 18.10. 2013 года подписал премьер-министр России Дмитрий Медведев
  Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, при которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно.
  Документ устанавливает средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
  По сравнению с утверждёнными на 2014 и 2015 годы нормативами (постановление Правительства РФ от 22 октября 2012 года №1074) в 2,1 раза увеличены нормативы финансовых затрат в рамках базовой программы ОМС на 1 пациенто-день в условиях дневных стационаров (с 590 до 1227,9 рубля на 1 пациенто-день в 2014 году и с 620 до 1309,1 рубля в 2015 году).
  Это обусловлено расширением видов специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров за счёт средств ОМС, включая проведение химиотерапии пациентам с онкологическими заболеваниями.
  Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учёта расходов федерального бюджета), составляют в 2014 году 10 294,4 рубля (на 1261,9 рубля, или 14% больше, чем в 2013 году); в 2015 году – 12 096,7 рубля, в 2016 году – 12 642,1 рубля, в том числе за счёт средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счёт субвенций ФОМС в 2014 году – 6962,5 рубля, в 2015 году – 8481,5 рубля, в 2016 году – 8863,2 рубля.
  Таким образом, стоимость территориальных программ в 2014 году составит 1,727 трлн рублей – увеличение на 229,2 млрд рублей (на 15,3%) по сравнению с 2013 годом (1,498 трлн рублей).

  Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, одобренная Правительством РФ на заседании 18 октября, содержит ряд новшеств. Об этом министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сказала во время выступления на "Правительственном часе" в Государственной Думе.
  По словам министра, в целях обеспечения единых подходов к планированию и оплате медицинской помощи в качестве норматива единицы объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, введен один случай госпитализации вместо одного койко-дня.
  Кроме того, в новой программе впервые установлены средние нормативы объема медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (для реабилитационных отделений медицинских организаций и специализированных реабилитационных центров): 0,03 койко-дня на одно застрахованное лицо в 2014 году, 0,033 и 0,039 койко-дней в 2015 и 2016 годах соответственно.
  Также утверждены средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по медицинской реабилитации, которые составят  в 2014 году – 1293,8 рублей, в 2015 году – 1539,3 рублей, в 2016 году – 1623,4 рубля.
Медвестник

  Разрабатываемый компанией «Вириом» инновационный препарат VM-1500 в ходе клинических (КИ) исследований продемонстрировал уникальные фармакокинетические свойства, и в отличие от других препаратов этого класса, показывает высокую эффективность и устойчивость к ВИЧ. Об этом на состоявшейся «Московской международной неделе вирусологии» сообщил научный директор компании, доктор Вадим Бычко.
  Научно-практическая конференция «Международная неделя вирусологии» - это глобальное мероприятие, на котором собираются ведущие ученые России и мира для обсуждения важнейших вопросов, связанных с разработкой новых противовирусных препаратов, диагностикой и профилактикой различных вирусных инфекций. В этом году конференция собрала около 100 лучших зарубежных специалистов в области вирусологии из Западной Европы и США.
  Одной из ключевых тем конференции, учитывая глобальность проблемы, стала борьба с ВИЧ-инфекцией. Поданным ВОЗ и ЮНИСЕФ сегодня в мире с ВИЧ живет около 34 миллионов человек, и это число ежегодно увеличивается примерно на 500 000 вновь инфицированных*. Благодаря современным методам терапии удалось значительно сократить смертность и увеличить продолжительность и качество жизни инфицированных больных. Но главная задача ученых всего мира – разработать лекарство, которое полностью уничтожало бы вирус. По словам руководителя Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексея Мазуса, в России есть собственный опыт в решении этого острейшего вопроса.
  Так, компания «Вириом», одной из первых в РФ заключила в 2009 году лицензионную сделку по трансферу технологий со швейцарской компанией «Hoffmann-La Roche» и получила права на разработку и производство инновационного кандидата для лечения ВИЧ/СПИД в России и СНГ. «Вириом» завершила программу преклинических исследований  и в настоящее время проводит ряд российских и международных клинических испытыний. Полученные данные  свидетельствуют о превосходстве VM-1500 по эффективности и устойчивости к мутациям вируса ВИЧ над существующими препаратами этого же класса. В своем докладе «Безопасность, фармакокинетика и эффективность VM-1500, нового ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы у здоровых добровольцев и больных ВИЧ-инфекцией» доктор Бычко рассказал, что по результатам международных КИ, проводимых в Российской Федерации и Таиланде, препарат VM-1500 безопасен, хорошо переносится здоровыми добровольцами и пациентами с хронической ВИЧ-1 инфекцией при однократном и многократном пероральном приеме, а также обладает благоприятными фармакокинетическими свойствами. Также была показана высокая клиническая эффективность препарата: резкое падение титров ВИЧ-1 (1.73 log10), приближающеся к максимальному теоретически возможному, у всех пациентов, принимавших минимальную дозу препарата (20 мг) ежедневно в течение семи дней. По представленным результатам КИ, препарат VM-1500 может стать лучшим в своем классе.
  Андрей Иващенко, председатель Совета директоров ЦВТ «ХимРар»: «Это была первая в РФ трансферная сделка с участием Биг Фармы, когда разработка была передана российской компании для ее доведения до производства, поэтому очень важно, что первичные клинические испытания подтвердили ожидания партнеров, и теперь есть большая вероятность что в РФ может возникнуть лучший в мире препарат этого класса».
  Разработка VM-1500 компании «Вириом» одной из первых была поддержана Министерством промышленности и торговли РФ в рамках ФЦП «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу».

  О компании «Вириом»
  ООО «Вириом» - компания Центра Высоких Технологий «ХимРар» занимается разработкой инновационных антивирусных препаратов и комбинаций, методов лечения и диагностики. «Вириом» проводит научные исследования как в России, используя опыт и знания российских ученых, так и за рубежом в рамках широкого международного партнерства. Исследовательский Институт Химического Разнообразия является ключевым партнером по проведению доклинических испытаний. Клинические исследования в России проводятся на базе Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом и региональных центров. В число международных партнеров «Вириом» входят такие компании и научные организации как Hoffmann-La Roche, Fox Chase Oncology Center, The Scripps Research Institute, Московский физико-технический институт, Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова.
  Проект «Вириом» утвержден Комиссией по модернизации при Президенте Российской Федерации.  www.viriom.com

  Московская международная неделя вирусологии
  С 8 по 12 сентября в Москве проходила  Московская международная неделя вирусологии. при поддержке Департамента здравоохранения города Москвы, Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, Института вирусологии человека и Глобальной вирусологической сети. На научно-практическую конференцию собрались ведущие специалисты из разных стран мира. Вирусологи обсудили последние научные достижения и новейшие практические методы по борьбе с инфекциями.