ВИЧ снова обнаружен у двух пациентов, которых считали излечившимися от инфекции. Разрушены надежды ученых на то, что разработанный терапевтический подход позволяет уничтожить вирус в организме человека. Несколько месяцев назад этим пациентам провели курс лечения, тому, что прошел Тимоти Рей Браун (Timothy Ray Brown), известный как «Берлинский пациент».
В отличие от Тимоти Брауна двум «Бостонским пациентам», названным так в честь города в штате Массачусетс, где они проходили лечение, была произведена трансплантация нерезистентных к ВИЧ клеток костного мозга. В течение нескольких месяцев после окончания курса антиретровирусной терапии вирус не определялся в организме обоих пациентов. Однако на конференции, недавно прошедшей в Майами (США), лечащие врачи Бостонских пациентов сообщили, что ВИЧ снова был обнаружен в их организме.
  По словам вирусолога Деборы Персо (Deborah Persaud) из Педиатрического Центра Джона Хопкинса (Johns Hopkins Children's Center, США), которая в марте этого года сообщила о первом случае излечения ребенка от ВИЧ-инфекции после применения курса антиретровирусной терапии, это – огорчающие новости, заставляющие специалистов задуматься о причинах неудачного лечения.
  По мнению других ученых, повторное появление вируса в организме Бостонских пациентов является неприятной, но ожидаемой новостью, поскольку курс их лечения отличался от курса лечения Брауна.
  По мнению Стивена Дикса (Steven Deeks), исследователя и врача, специализирующегося на ВИЧ-инфекции, из Университета Калифорнии в Сан-Франциско (University of California, San Francisco, США), несмотря на то, что специалистам не удалось вылечить этих больных, полученные данные важны для ученых, пытающихся разработать эффективный метод лечения ВИЧ-инфицированных пациентов. «Без сомнения, неудачная попытка вылечить этих пациентов повлияет на будущие клинические испытания в этой области», – говорит Дикс.
  Несмотря на то, что самые чувствительные диагностические тесты не обнаружили ВИЧ у Бостонских пациентов сразу после проведения им курса терапии, очевидно, что вирус сохранился в их организме. По словам Дикса, теперь медики знают, что вирус может быть повторно обнаружен у пациента в любой момент после окончания лечения, в частности, спустя многие месяцы после терапии. По его мнению, специалистам необходимо более тщательно проводить повторные обследования таких пациентов и увеличить период наблюдения за ними.
  В 2008 г. и 2010 г. каждому из Бостонских пациентов была проведена трансплантация клеток костного мозга в качестве метода лечения лимфомы, одного из видов рака крови. После трансплантации пациенты принимали антиретровирусные препараты. Лабораторное обследование, проведенное через 8 мес. после лечения, не выявило вирус в организме у этих пациентов. Этой весной оба пациента отказались от приема антиретровирусных препаратов. До этого момента результаты их анализов на наличие ВИЧ-инфекции в организме были отрицательными.
  Третьего июля 2013 г. лечащие врачи Бостонских пациентов – Тимоти Генрих (Timothy Henrich) и Даниель Кьюритцкес (Daniel Kuritzkes) – из Женской Больницы Бригхэм в Бостоне (Brigham and Women’s Hospital, США) объявили о возможности излечения пациентов от ВИЧ.
  Другие исследователи воздержались от преждевременных выводов об уничтожении вируса в организме мужчин, учитывая тот факт, что трансплантированные клетки не были резистентны в ВИЧ-инфекции.
  По мнению Генриха и Кьюритцкеса, пациенты могли вылечиться от ВИЧ благодаря феномену, получившему название «реакция трансплантат против хозяина», частому осложнению, наблюдающемуся после трансплантации органов и тканей. Во время этой реакции трансплантированные клетки атакуют иммунные клетки реципиента. По словам врачей, именно благодаря этой реакции все ВИЧ-инфицированные клетки в организме их пациентов могли быть уничтожены.
  Генрих и Кьюритцкес, объявляя результаты обследования Бостонских пациентов, отметили, что еще рано делать выводы об их излечении от ВИЧ-инфекции, и уже через месяц прогноз лечащих врачей оправдался. ВИЧ был обнаружен в крови одного из пациентов через 12 недель после отказа от приема противовирусных лекарственных препаратов. В организме другого пациента вирус был снова выявлен через 32 недели после окончания терапии.
  По словам Генриха, в настоящий момент оба пациента возобновили прием антиретровирусных лекарственных препаратов, и состояние их здоровья оценивается как хорошее. По его мнению, вирус где-то «скрывался» в организме мужчин, что повысит требования к исследователям, пытающимся разработать метод лечения ВИЧ-инфекции.
  Благодаря полученным результатам ученые узнали, что резервуар ВИЧ в организме человека находится глубже, чем изначально предполагалось, и он более устойчив к современным методам терапии.
  Лечащие врачи и Дикс поблагодарили пациентов, принявших участие в этом исследовании. По словам Дикса, важно осознать на какие жертвы эти пациенты героически согласились пойти. По его мнению, результаты, полученные благодаря их участию в этом исследовании, в течение многих лет будут влиять на планирование исследований в области разработки методов лечения ВИЧ-инфекции.

  Британская фармкомпания AstraZeneca покупает полную долю американской Bristol-Myers Squibb (BMS) в альянсе компаний в области лечения сахарного диабета. AstraZeneca заплатит BMS аванс в размере 2,7 млрд долл. и до 1,4 млрд долл., после того как будут достигнуты ключевые точки в реализации задач регистрации, вывода на рынок и продажи препаратов. AstraZeneca может выплатить и до 225 млн долл. по итогам передачи ряда активов.
  Решение о консолидации прав на портфель диабетических препаратов было обоюдным. Оно принято в интересах обеих сторон, а также позволит нам более эффективно удовлетворять существующие медицинские потребности. Это соглашение подчеркивает долгосрочные обязательства AstraZeneca по отношению к пациентам с сахарным диабетом - заболеванием, которое находится в приоритете научно-исследовательской деятельности AstraZeneca и является важной платформой для роста компании", - прокомментировал главный исполнительный директор AstraZeneca Паскаль Сорио.
  AstraZeneca является международной инновационной биофармацевтической компанией, нацеленной на исследование, развитие и коммерческое использование рецептурных препаратов в таких терапевтических областях, как кардиология, онкология, респираторные заболевания и воспалительные процессы, инфекции и психиатрия. Компания представлена более чем в 100 странах мира.
  Bristol-Myers Squibb основана в 1887 г., производит различные лекарственные препараты. Число сотрудников компании превышает 28 тыс. человек. Ее акции торгуются на Нью-Йоркской фондовой бирже.

  20 декабря 2013 года Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA) одобрило новую лекарственную форму препарата «Исентресс» (ралтегравир) – суспензию для приема внутрь. Данная форма в комбинации с другими антиретровирусными препаратами предназначена для лечения ВИЧ-1 у детей в возрасте от  4 недель и старше и весом от 3 до 20 килограмм.
  По заявлению представителей компании Merck, суспензия для приема внутрь «Исентресс» будет доступна на рынке в третьем квартале 2014 года. ´
  «Исентресс» (ралтегравир) – препарат класса ингибиторов интегразы, применяемый для лечения ВИЧ-инфекции в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.

  Заместитель директора Московского научно-исследовательского института им. А.П. Герцена, член Московского антикоррупционного комитета при Московской торгово-промышленной палате Сергей Безяев осужден на три года лишения свободы за «откат» в 29 млн рублей при закупках радиохирургической системы «КиберНож».
  Савеловский райсуд Москвы признал Сергея Безяева виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3. ст. 30, ч. 4 ст. 159 («Покушение на мошенничество в особо крупном размере с использованием служебного положения»), сообщает пресс-служба Следственного департамента МВД России.
  Безяев, как доказало следствие, ввел в заблуждение директора компании – поставщика медоборудования относительно своих полномочий в медучреждении.
  Замдиректора института потребовал от поставщика оборудования передать ему 10% от общей суммы исполненного договора на поставку высокотехнологического оборудования, право на заключение которого компания выиграла на открытом аукционе. Стоимость контракта на обеспечение учреждения радиохирургической системой «КиберНож» составила 294,84 млн рублей.
  «Обещая предпринимателю в будущем оказывать содействие по заключению аналогичных высокооплачиваемых контрактов, замдиректора по общим вопросам прекрасно знал, что вышеуказанные договоры заключались только с победителями открытых аукционов, на результаты которых он повлиять не мог», – отмечено в сообщении пресс-службы. В обязанности Безяева входила лишь подготовка проведения конкурсов и непосредственное заключение контрактов с выигравшей компанией.
  Замдиректора онкоинститута был задержан полицейскими при получении требуемой суммы. В ходе следствия Сергей Безяев признал свою вину и подал ходатайство о рассмотрении уголовного дела в особом порядке.

  С самого начала будущего года тюремная медицина станет независимой в структуре Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) и будет подчиняться напрямую ее директору, сообщает ИТАР-ТАСС со ссылкой на слова врио начальника управления организации медико-санитарного обеспечения ФСИН Сергея Воробья.
  «С 1 января заработают 64 медико-санитарных части, которые будут напрямую подчинены центральному аппарату и лично директору ФСИН», - отметил Сергей Воробей, подчеркнув, что соответствующий приказ был подписан директором ФСИН Геннадием Корниенко.
  Нововведение в структуре ФСИН обеспечит независимость работы медицинского персонала, таким образом, медики смогут принимать решение самостоятельно, не ориентируясь на мнение руководителей учреждений и региональных управлений ФСИН.
  Сергей Воробей также подчеркнул, что медицинская служба первой среди подразделений ФСИН переходит на прямую реализацию концепции нового облика уголовно-исполнительной системы.
  До настоящего времени медчасти находились в подчинении у директоров исправительных учреждений и региональных управлений ФСИН, что вызывало недовольство правозащитников. Год назад ФСИН в рамках пилотного проекта перевела медицинские службы в свое прямое подчинение в двух регионах России, результаты этого эксперимента были сочтены успешными.

  Президент России Владимир Путин поддержал предложение преподавателей медицинских вузов о легализации их работы практикующими врачами, сообщает «Медицинский вестник» по материалам конференции Общероссийского народного фронта.
  С идеей разрешить преподавателям доступ к лечебной работе ранее выступил ректор Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, член-корр. РАМН, проф. Петр Глыбочко. Он сообщил, что российское законодательство на сегодняшний день не регламентирует в должном формате работу профессорско-преподавательского состава медвузов в клиниках. Проблема в том, что при этом преподаватель должен быть оформлен в штат медицинского учреждения. «Таким образом, разрушается извечный врачебный принцип «обучения у постели больного, - считает Глыбочко. - Самые совершенные тренажеры и симуляторы не заменят опыта общения с пациентами и работы в клинике. В то же время, преподаватель не может по статусу проводить такое обучение».
  Владимир Путин в своем выступлении поддержал Петра Глыбочко: «Преподаватели медицинских вузов не могут полноценно работать как лечащие врачи. Значит, что нужно сделать? Деньги нужны? Нет, надо просто принять решение, дающее им это право».
  Представители медицинского сообщества также считают, что необходимо ввести и законодательно оформить новые статусы: «врач-преподаватель» и «врач-исследователь». Это должно расширить границы клинической и преподавательской деятельности медиков и легализовать совмещение медицинской практики и преподавания.
  medpro.ru

  18 декабря Совет Федерации одобрил закон «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2014 год».
  В соответствии с документом,  в 2014 году норматив  составит 671 рубль.  В 2013 году граждане, имеющие право на соцпакет и отказавшиеся от него, получают 638 руб.  
  Норматив финансовых затрат рассчитан с учетом уровня инфляции в соответствии с Основными направлениями бюджетной политики на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов.

  МОСКВА, 13 декабря — РИА Новости. Изменения в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), который будет действовать в 2014 году, могут вноситься только после утверждения порядка формирования этого списка, сообщила в пятницу пресс-служба Минздрава России.
  Ранее газета "Коммерсант" сообщила, что несколько сотен тысяч ВИЧ-инфицированных могут не получить в 2014 году лекарство тенофовир, так как Минздрав не опубликовал список ЖНВЛП на 2014 год. Действующий перечень не менялся с 2012 года и не включает данный препарат.
  "В настоящее время в соответствии с законодательством издание нового перечня ЖНВЛП возможно лишь в соответствии с порядком, утвержденным правительством РФ", — сообщили в Минздраве.
  Министерство подготовило проект этого постановления по утверждению порядка формирования различных перечней лекарственных средств, включая перечень ЖНВЛП, который был размещен на интернет-портале www.regulation.gov.ru для общественного обсуждения. Координацию работы по формированию проектов перечней лекарственных препаратов будет осуществлять комиссия Минздрава России.
  "После принятия соответствующего нормативного правового акта и создания соответствующей комиссии станет возможным рассмотрение предложения по включению лекарственного препарата тенофовир в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов", — добавили в пресс-службе министерства.

  Минпромторг подготовил проект постановления Правительства Российской Федерации  «Об установлении сроков перехода производства лекарственных средств к их производству в соответствии с конкретными требованиями Правил организации производства и контроля качества лекарственных средств, включая сроки аттестации уполномоченных лиц».
  Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств утверждены приказом Минпромторга России от 14 июня 2013 г. № 916 «Об утверждении Правил организации производства и контроля качества лекарственных средств». Российская фармацевтическая промышленность должна перейти на них до 31 декабря 2013 года.
  Однако, учитывая специфику производства и сложность технологических процессов некоторых групп лекарственных средств, проектом постановления предлагается установить сроки перехода производства лекарственных средств к их производству с учетом конкретных требований Правил в отношении  8 конкретных требований: мероприятий по валидации, требований к производственной зоне (в части требований к планировочным решениям помещений, внутренним поверхностям, вентиляции,  трубопроводам и канализации) при производстве фармацевтических субстанций, аллергенов, аллергоидов, анатоксинов, вакцин, гаммаглобулинов, иммуноглобулинов, сывороток, токсинов;  радиофармацевтических препаратов, препаратов крови, получаемых из крови человека, газов медицинских; требования по оснащению баллонов клапанами удержания минимального давления с механизмами предотвращения потока в обратном направлении при производстве медицинских газов, а также требования о подтверждении аттестации  уполномоченного(ых) лица (лиц) в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
  Сроки перехода предлагается установить исходя из необходимости проведения организационно-технических мероприятий производителями перечисленных групп  лекарственных средств в отношении указанных конкретных требований Правил для достижения соответствия данным требованиям.
  Как говорится в пояснительной записке к документу, предлагается установить срок перехода до 1 января 2015 года – в отношении 4 конкретных требований,  срок перехода до 1 июля 2015 года в отношении 1 конкретного требования, до 1 января 2016 года – в отношении 3 конкретных требований.

  FDA США расширило показания к применению лекарственного препарата для лечения ВИЧ-инфекции Комплера/эмтрицитабин/рилпивирин/ тенофовир дизопроксил фумарат (Complera/emtricitabine/rilpivirine/tenofovir disoproxil fumarate) фармацевтической компании Гилеад Сайенсиз (Gilead Sciences Inc.). Препарат был одобрен для лечения вирусологически супрессированных ВИЧ 1-инфицированных пациентов, которые постоянно принимают антиретровирусные препараты.
  Одобрение препарата основано на данных из клинических испытаний SPIRIT III Фазы (Study 106). В рандомизированном открытом испытании пациенты, которые принимали антиретровирусные препараты, такие как ингибитор протеазы ритонавир (ritonavir), переходили к приему препарата Комплера или продолжали принимать предыдущее лечение.
  Результаты исследования показали, что после 48 недель лечения препаратом Комплера, 89 процентов (n=283/317) тех, кто принимал Комплеру, имели концентрацию вируса в крови меньше чем 50 копий/ мл по сравнению с 90 процентами (143/159) пациентов, кто принимал ингибитор протеазы ритонавир на протяжении 24 недель. Препарат хорошо переносился в ходе лечения. Наиболее распространенными побочными явлениями при приеме препарата были головная боль, депрессивное нарушение и бессонница (2 процента из 100).

Вице-премьер рассказала «КП» о том, что даст россиянам пенсионная реформа, как можно будет использовать материнский капитал и на сколько вырастут зарплаты бюджетников
Подробнее здесь
- Во время обсуждения бюджета в Госдуме Татьяна Голикова заявила, что из-за сокращения финансирования федеральных учреждений, качество медицинских услуг может ухудшиться. Это действительно так?
- В последние два года реализовывалась большая программа модернизации здравоохранения. Шестьсот миллиардов рублей пошло на переоснащение больниц, переподготовку врачей, увеличение зарплат, переход на новые стандарты оказания помощи. Это было сделано, для того чтобы повысить доступность медицины. Сегодня, для того чтобы провести шунтирование, не нужно везти человека из Владивостока, Якутска или Хабаровска в Москву.
  Поэтому федеральные медицинские центры должны внедрять новые технологии - те, которых еще нет в регионах. Нужно стремиться конкурировать с мировым рынком.
  В абсолютных цифрах финансирование здравоохранения увеличивается. Если сегодня расходы консолидированного бюджета на 2013 год составляют 2 триллиона 478 миллиардов рублей, то к 2016 году они вырастут до 2 триллионов 856 миллиардов.
  Но это в основном деньги для регионов, потому что люди стали чаще обращаться в клиники, которые расположены непосредственно рядом с домом.

- Простите, но я недавно попала в больницу в Москве. Такое ощущение, что сотни миллиардов прошли мимо нее.
- Давайте обратимся к коллегам из Москвы и спросим их, когда эта больница будет приведена в порядок. Когда три года назад в Москве встал вопрос о модернизации клинических учреждений, то в неудовлетворительном состоянии были практически все объекты здравоохранения. Когда я пришла первый раз в одно из отделений Морозовской больницы, это было тоже очень серьезное потрясение, мне казалось, что такое невозможно. Зайдите сегодня в Морозовскую больницу и вы увидите современное учреждение с хорошими врачами и необходимым оснащением.
  Но в системе такого масштаба не все делается сразу. У регионов есть план по модернизации больниц. Сейчас в самом худшем состоянии, если говорить о России в целом, находятся психоневрологические и инфекционные больницы. Двухлетний срок, для того чтобы навести порядок везде, очень мал. В стране долгое время здравоохранение было недофинансировано, а те деньги, что вкладывались, часто не доходили по назначению. Сегодня ситуация изменена, финансирование и контроль стали принципиально другими, и население вправе ожидать и требовать от здравоохранения другого качества услуг.

- А как быть людям, которые живут в селах, у них другие проблемы: больницы и амбулатории там закрываются.
- Такие прецеденты были на местах, но позиция федерального центра очень жесткая: доступность здравоохранения должна быть безусловная. Сегодня развиваются фельдшерско-акушерские пункты и кабинеты специальной медицинской помощи. В следующем году выделены средства и на развитие санавиации.

БЮДЖЕТНЫЙ ДРАМАТИЗМ
- Прогнозы по экономике на ближайшее время неоптимистичны, бюджет будет с дефицитом, расходы стараются порезать. Что станет с социальными программами, индексацией зарплаты бюджетникам?
- История этого бюджета тяжелая, я бы сказала, драматическая. Потому что из-за замедления темпов экономического роста ставился вопрос сокращения социальных расходов. Я же уверена, что в сложных условиях эти статьи нужно наращивать, а не сокращать. И нам удалось, несмотря на серьезнейшие дебаты в правительстве, отстоять социальные статьи бюджета.
  Так на рост зарплат бюджетников в три ближайших года выделят 380 млрд. рублей. Повышение коснется учителей, врачей, работников культуры, соцработников. Планируется, например, что к 2016 году врачи, преподаватели вузов и научные работники будут получать в полтора раза больше, чем зарплата в регионе, где они трудятся.
  Уже сейчас зарплата педагогов общего образования в среднем догнала среднюю зарплату по стране. Сегодня во многих регионах в школу трудно устроиться. Нам нужно сделать так, чтобы было, как в той же Финляндии, где педагог - это одна из самых уважаемых профессий, а для поступления на работу нужно выдержать конкурс.

  Союз профессиональных фармацевтических организаций направил Президенту РФ Владимиру Путину результаты исследовательского проекта по подготовке рекомендаций по  совершенствованию системы закупок лекарственных препаратов для государственных и муниципальных нужд. В работе над проектом приняли участие более 300 экспертов.  
  Как сообщили в ассоциации, в ходе реализации проекта определены проблемы и «узкие места» при осуществлении госзакупок. На основе опросов всех заинтересованных сторон подготовлены рекомендации о повышении эффективности закупочной деятельности.
  Администрация Президента РФ переслала предложения СПФО в Минздрав. Министерство подготовило ответ, в котором некоторые предложения ассоциации признаны целесообразными, однако большинство рекомендаций расценивается, как неприемлемые.

  По прогнозу международного рейтингового агентства Fitch, в 2014 г. объем продаж фармацевтических компаний, производящих брендированные лекарственные препараты, увеличится всего на 2-3%, сообщает PharmaTimes.  
  Влияние патентного обвала, мер жесткой экономии в ЕС и ряда других факторов, полагают эксперты, лишь частично будут компенсированы лончами новых продуктов  и ростом продаж на рынках развивающихся стран. Они не прогнозируют значительных расхождений в показателях компаний-оригинаторов из США и Европы в 2014 г.
  Аналитики Fitch прогнозируют, уровень патентного обвала в 2014 г. будет вполне приемлемым.  Патентную защиту потеряют лекарственные препараты с общим объемом  продаж 34 млрд долл. (3,6% от общего объема мирового фармрынка)  против 28 млрд долл. в 2013 г. и 55 млрд долл. в 2012 г.
  По состоянию на ноябрь 2013 г. FDA одобрило 24 препарата по сравнению с 39 за весь 2012 г. Тем не менее, аналитики отмечают, что новые лончи 2012–2013 гг. позволят поддержать развитие мирового фармсектора в ближайшей и долгосрочной перспективе.
  Кроме того, аналитики ожидают дальнейших мер по сокращению затрат в отрасли, направленных на повышение эффективности. Основными мишенями для сокращения станут административно-хозяйственные расходы, но также будут сокращаться и расходы на  R&D.
  Также эксперты не исключают дальнейших сделок по продаже непрофильных и малоприбыльных активов. Однако, по их мнению, эти сделки не будут носить массовый характер и не приведут к значительным изменениям продуктовых портфелей или к повышенным дивидендам для акционеров.
  www.pharmvestnik.ru

  Полностью заключены государственные контракты на централизованную поставку лекарственных препаратов по программе «Семь высокозатратных нозологий» на 2014 год.
  Для обеспечения поставок лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных по программе «Семь высокозатратных  нозологий», Министерством здравоохранения Российской Федерации проведены открытые аукционы и заключено 40 государственных контрактов с учетом утвержденных потребностей на 2014 год, на основании возможности поставки поставщиками
  По большинству государственных контрактов препараты уже поставлены в субъекты РФ, до конца декабря все поставки лекарственных средств будут полностью завершены. Для пациентов это означает, что они гарантированно в срок получат свои жизненно необходимые лекарства.
  По состоянию на 1 декабря 2013 года число граждан больных заболеваниями, требующими лечения дорогостоящими лекарственными препаратами в рамках программы «Семь высокозатратных нозологий», составило около 130 тысяч человек.
  Справочно:  С 2008 года предусмотрено отдельное финансирование из федерального бюджета расходов на централизованную закупку дорогостоящих лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (семь высокозатратных нозологий»).
  Согласно Федеральному закону от 25 ноября 2013 г. № 317-ФЗ внесены поправки, предусматривающие с 1 января 2015 года передачу органам государственной власти субъектов РФ полномочий по организации обеспечения лиц лекарственными препаратами по программе «Семь нозологий». Таким образом, закупки лекарств в рамках данной программы будут осуществляться централизовано (на федеральном уровне) еще год.

  Пациентские организации выражают крайнюю обеспокоенность тем фактом, что Минздрав до сих пор не опубликовал для общественного обсуждения новый перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Напомним, по заявлениям СМИ Минздрав обещал представить обновленный ЖНВЛП еще в середине ноября, однако до сих пор нет никаких официальных данных ни о характере изменений в ЖНВЛП, ни о том, будет ли список пересмотрен вообще.
  Процесс формирования ЖНВЛП и сам перечень неоднократно подвергались критике общественных организаций, экспертов и государственных органов. В частности, в июне 2013 года представители 24 крупнейших российских организаций, работающих в сфере борьбы с ВИЧ, обратились к Правительству РФ с требованием включить в перечень тенофовир и его сочетания с другими лекарственными препаратами, а также ряд других препаратов для лечения ВИЧ и гепатита С. Требование было обосновано тем, что тенофовир в составе комбинированной терапии уже давно является основным препаратом для начала лечения ВИЧ в соответствии со всеми международными протоколами, в том числе ВОЗ, и широко доступен во всех странах мира, за исключением России. По словам руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом профессора Вадима Валентиновича Покровского, «использование этого препарата расширяет возможности врачей в назначении АРВ-терапии пациентам. Особенно это касается пациентов с туберкулезом и заболеваниями печени, так как по сравнению с другими АРВ-препаратами он проявляет меньшую токсичность».
  В адрес Минздрава после этого было направлено несколько запросов по поводу формирования ЖНВЛП, в том числе о включении тенофовира, однако никаких конкретных ответов не последовало. 12 декабря 2013 года пациентские организации отправили в Минздрав еще одно открытое письмо с той же просьбой. «Мы очень боимся, что тенофовир не войдет в итоговый список, и вновь не будет доступен пациентам с ВИЧ в России, особенно для тех, кто инфицирован одновременно ВИЧ и гепатитом С», – отметил Сергей Головин, специалист «Коалиции по готовности к лечению». «Иронично, что эта ситуация с ЖНВЛП происходит как раз в районе 1 декабря – международного дня борьбы с ВИЧ».
  Еще ранее, в мае 2013 года Генпрокуратура России направила в адрес Министерства здравоохранения информацию о необходимости пересмотра перечня Жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

  Президент РФ Владимир Путин предложил организовать в стране широкое волонтерское движение.Такое мнение он высказал в послании Федеральному собранию, сообщает «Российская газета».
  Добровольцы должны помогать в системе медицинской помощи.
  - Мы не должны забывать и о милосердии, - подчеркнул Владимир Путин.
  Предложения поручено сформулировать Минздраву и соответствующим организациям, в том числе некоммерческим. При этом глава государства отметил, что волонтерство необходимо поощрять; например, давать волонтёрам преимущества при поступлении в медвузы.

  Необходимо усилить роль профессионального сообщества в управлении системой здравоохранения, заявил президент РФ Владимир Путин сегодня в ходе своего ежегодного послания Федеральному собранию, пишет РБК.
  "Прошу Минздрав с ведущими объединениями медицинских работников внести конкретные предложения", - сказал глава государства.
  Как отметил В. Путин, продолжительность жизни россиян выросла, снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, однако "мы по-прежнему далеки от нужных нам показателей".
  По словам президента, реальный переход к страховому принципу в здравоохранении - это базовый вопрос. Задача состоит в том, чтобы работал страховой принцип, ответственность человека за свое здоровье, появились финансовые стимулы к здоровому образу жизни.
  Он полагает, что страховые компании должны быть "заинтересованы в том, чтобы медицинские учреждения предоставляли качественные услуги, следили за этим и давали финансовую оценку их работы, чтоб у пациента появилась возможность выбрать то медицинское учреждение, которое, по его мнению, работает лучше".
  "Система обязательного медицинского страхования (ОМС) должна в полной мере обеспечить государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи, что касается и общего объема средств, и их доведения до конкретных больниц, поликлиник", - также отметил президент.
  По словам В.Путина, пациент должен знать, какую помощь ему обязаны предоставить бесплатно, а врач - понимать, по каким принципам оплачивается его работа.
  Особый акцент, как отметил президент, должен быть сделан на системе профилактики. "Уже с 2015г. все дети и подростки должны обязательно ежегодно проходить бесплатную диспансеризацию. А взрослые - раз в три года", - отметил он.
  Как заявил президент, услуги современных высокотехнологичных медицинских центров должны быть доступны не только для жителей соответствующих городов, где они расположены, но и жителям из других регионов.
  "В течении трех лет должны быть сформированы условия, чтобы делать в 1,5 раза больше высокотехнологичных операций, чем мы делаем сейчас, - поставил задачу В.Путин. - При этом нельзя отставать от мировых тенденций, построенных на био- и генной инженерии".

  Обращаясь с Посланием Федеральному собранию, глава государства подчеркнул, что за последние годы было много сделано для развития здравоохранения, однако система ОМС пока остается не совершенной. «Сегодня функция ОМС, по сути, сводится к «прокачке денег» до получателя, но только не через бюджет, а через внебюджетный фонд», - отметил Путин.
  По мнению президента, необходимо принять меры, чтобы «работал именно страховой принцип», и чтобы «возросла ответственность человека за свое здоровье». Также Путин предложил создать условия, в которых у пациента появилась бы возможность выбрать медицинское учреждение, которое, по его мнению, работает лучше.
  «Система ОМС должна в полной мере финансово обеспечить государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи. Это касается и общего объема средств, и их доведения до конкретной больницы или поликлиники. При этом пациент должен точно знать, какую помощь ему обязаны предоставить бесплатно, а врач – понимать, по каким принципам оплачивается его работа», - указал глава государства.
  При этом он подчеркнул, что акцент необходимо сделать на развитии системы профилактики. «Уже начиная с 2015 года все дети и подростки должны ежегодно проходить обязательную бесплатную диспансеризацию, а взрослые – один раз в три года», - обратил он внимание на важность профилактики заболеваний.
  «Нужно серьёзно усилить роль профессионального сообщества в управлении системой здравоохранения. Знаю, что идеи на этот счёт уже сформулированы и заслуживают поддержки. Прошу Минздрав вместе с ведущими объединениями медицинских работников внести конкретные предложения», - заключил президент.

  "Коалиция по готовности к лечению" представляет вашему вниманию неофициальный перевод материалов для тренингов «Руководство по гепатиту С для активистов», подготовленных организацией Treatment Action Group.
  Руководство состоит из 10 частей, скачать каждую из которых можно по ссылкам: